‏اس سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیمنشیا کے لئے ایک درجن ممکنہ طور پر قابل ترمیم خطرے کے عوامل موجود ہیں۔ ان میں کم تعلیم، غیر منظم ہائی بلڈ پریشر، موٹاپا، سماعت سے محرومی، ڈپریشن، ‏‏ذیابیطس‏‏، جسمانی غیر فعالیت، ‏‏تمباکو نوشی‏‏ اور ‏‏سماجی تنہائی‏‏ شامل ہیں۔‏

‏قابل ترمیم کا مطلب یہ ہے کہ نتائج کو تبدیل کرنے میں مدد کے لئے ہم اس کے بارے میں کچھ کر سکتے ہیں، اور جیانگ کہتے ہیں: “سماعت کا نقصان ڈیمنشیا کی روک تھام کے لئے خاص طور پر امید افزا ہدف ہے کیونکہ لاگت مؤثر مداخلت کی وسیع پیمانے پر دستیابی ہے.”‏

‏امریکی ریاست میری لینڈ کے شہر بالٹی مور میں واقع جان ہاپکنز یونیورسٹی کے کوکلیئر سینٹر فار ہیئرنگ اینڈ پبلک ہیلتھ کی سینئر ریسرچ ایسوسی ایٹ ایلیسن ہوانگ نے سماعت اور ڈیمنشیا کے درمیان تعلق کی تین اہم وجوہات بیان کی ہیں۔‏

‏سب سے پہلے، سماعت کی کمی دوسروں کے ساتھ بات چیت کرنا زیادہ مشکل بنا سکتی ہے، جو ‏‏معاشرتی تنہائی‏‏ کا باعث بن سکتی ہے – یا اس میں اضافہ کر سکتی ہے جو پہلے سے ہی ایک عمر رسیدہ شخص کی زندگی کا ایک عنصر ہوسکتا ہے اور ڈیمنشیا کے لئے ایک اور خطرے کا عنصر ہے.‏

‏ہوانگ کہتے ہیں کہ جب سماعت متاثر ہوتی ہے تو ‘جب بات چیت اور آواز دماغ تک پہنچتی ہے تو اس کے لیے دماغ کو اضافی کوشش کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ اس تقریر اور آواز کو سمجھنے کے لیے اضافی کوشش کی جا سکے۔’‏

‏اس کے بعد دماغ کے پاس میموری اور ایگزیکٹو فنکشن کے لئے کم وسائل دستیاب ہوتے ہیں ، جو بالآخر علمی کمزوری کا باعث بن سکتے ہیں۔‏

‏تیسری بات یہ کہ سماعت سے محرومی کے ساتھ دماغ کے وہ حصے جو بولنے اور آواز سے متحرک ہوتے ہیں ‏‏وہ اب‏‏متحرک ہو جاتے ہیں جس کی وجہ سے ‏‏دماغ کی ساخت اور افعال‏‏ میں تبدیلیاں آسکتی ہیں۔‏

‏جیانگ کا کہنا ہے کہ ‏‏سماعت سے محرومی، خاص طور پر پریسبیکسس یا عمر سے متعلق سماعت سے محرومی‏‏، جو عمر بڑھنے کے ساتھ بالغوں کو متاثر کرنے والی سب سے عام حالتوں میں سے ایک ہے – عام طور پر کوکلیا میں بالوں کے خلیات کے نقصان کی وجہ سے ہوتی ہے، جو اندرونی کان کی ایک کھوکھلی ہڈی ہے، جو تقریبا 45 سال کی عمر میں شروع ہوسکتی ہے۔‏

‏وہ کہتی ہیں کہ سب سے پہلے، لوگوں کو سماعت کے نقصان کے بارے میں معلوم نہیں ہو سکتا ہے۔‏

‏مجھے خود سماعت کے نقصان کا علم نہیں تھا۔ لیکن مجھے معلوم تھا – کبھی کبھار اور عام طور پر رات کو جب میرا ماحول خاموش ہوتا تھا اور میں بستر پر سونے کی کوشش کرتا تھا – ایک کان میں وقفے وقفے سے گونجنے والی آواز آتی تھی۔‏

‏یہ میرے کان میں آواز کو سمجھنے کی صلاحیت کے شعوری نقصان کے بجائے شور تھا، جس کی وجہ سے میں ڈاکٹر کے پاس گیا۔‏

‏ہوانگ نے جیانگ کی بات کی بازگشت سنائی: ہماری سماعت میں تبدیلیاں وقت کے ساتھ ہوتی ہیں اور بہت آہستہ آہستہ، بہت سے افراد ‏‏کو سماعت کے مسائل‏‏ کے بارے میں بھی معلوم نہیں ہوسکتا ہے اگر ان کا سماعت کا ٹیسٹ نہیں ہوا ہے.‏

‏وہ کہتی ہیں کہ ہر ایک سے دو سال بعد سماعت کا ٹیسٹ کروانا ”یقینی طور پر معقول ہے” اور عام طور پر اس کا انتظام کرنا مشکل نہیں ہوتا۔‏

‏عام سماعت کے ساتھ، ایک شخص لوگوں کو سانس لینے، مچھروں کے رونے اور ہوا میں زنگ آلود پتوں کو سمجھ سکتا ہے.‏

‏اگر آپ فریج کو گنگناتے یا لوگوں کی سرگوشی نہیں سن سکتے ہیں تو سماعت میں ہلکا سا نقصان ہوسکتا ہے۔ اگر آپ کو معتدل سماعت کی کمی ہے تو ، آپ بارش کے گرنے یا کافی کے بلبلے اور اس کے جمع ہونے کی آواز نہیں سن سکتے ہیں۔‏

‏لیکن ادراک پر اثر انداز ہونے کے لئے سماعت سے محرومی کتنی بری ہوگی؟‏

‏ہوانگ نے اس تحقیق کے بارے میں کہا کہ ‘ہم نے مشاہدہ کیا کہ سماعت سے محرومی کی بڑھتی ہوئی شدت کے ساتھ ڈیمنشیا کے پھیلاؤ میں اضافہ ہوا ہے اور سماعت سے محرومی میں ہر 10-ڈیسیبل اضافہ ڈیمنشیا کے 16 فیصد زیادہ پھیلاؤ سے منسلک ہے۔’‏

‏10-ڈیسیبل (ڈی بی) فرق کی مثال کے طور پر، غور کریں کہ 20 ڈی بی پانچ فٹ (1.5 میٹر) دور سے سرگوشی کر رہا ہے اور 30 ڈی بی قریب ہی سرگوشی کر رہا ہے.‏

‏اس بات سے آگاہ ہونا ضروری ہے کہ آپ کی سماعت کتنی تیز ہے ، اور سماعت کی کمی کی ڈگری ، اگر کوئی ہے تو ، اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ سماعت کی خرابی کے بارے میں جلد ہی کچھ ‏‏کرسکتے‏‏ ہیں – سماعت کے آلات کے ساتھ۔‏

‏ہوانگ کی حوصلہ افزائی ایسے شواہد سے ہوتی ہے جو سماعت کی مدد کے استعمال اور ڈیمنشیا کے کم پھیلاؤ کے درمیان تعلق کو ظاہر کرتے ہیں۔ لیکن، وہ مزید کہتی ہیں، مثال کے طور پر سماعت کی مدد کے استعمال کے وقت کا تعین کرنے کے لیے رینڈمائزڈ ٹرائلز سے مزید کام کرنے کی ضرورت ہے۔‏

‏جیانگ کہتے ہیں کہ مسئلہ یہ ہے کہ زیادہ آمدنی والے ممالک میں صرف 20 فیصد بالغ افراد اور کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں 10 فیصد ایسے ہیں جو سماعت کے آلات کا استعمال کرتے ہیں یا اس سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔‏

‏وہ کہتی ہیں کہ اس کی سب سے بڑی وجہ – سستی اور رسائی کے علاوہ – یہ ہے کہ انہیں نہیں لگتا کہ انہیں سماعت کے آلات کی ضرورت ہے، اکثر اس وجہ سے کہ وہ نہیں سوچتے کہ وہ ان کا استعمال کرنے کے لئے کافی بوڑھے ہیں۔‏

‏سماعت کی مدد کرنے والے صارفین سماعت سے محرومی کے لیے مدد حاصل کرنے سے پہلے اوسطا ایک دہائی تک انتظار کرتے ہیں، اور ان 10 سالوں میں دماغی کمزوری کے لیے مواقع کی بدقسمت کھڑکی کھل جاتی ہے۔ اس کے بعد بہت دیر ہو سکتی ہے۔‏

‏مزید برآں، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بہت سے درمیانی عمر کے افراد کو سماعت کے آلات دیئے جاتے ہیں، وہ انہیں نہیں پہنتے ہیں.‏

‏جب میں نے اپنے ڈاکٹر کو اپنے بائیں کان میں تیز آواز کے بارے میں دیکھا، تو انہوں نے مجھے ایک آڈیولوجسٹ کے پاس بھیج دیا۔ ساؤنڈ پروف کمرے میں، میں نے ہیڈ فون پہنے ہوئے تھے اور مجھ سے کہا گیا تھا کہ میں نے جو بھی آواز سنی، کچھ صاف، کچھ بے ہوش، یہاں تک کہ پس منظر میں سفید آواز کے ساتھ۔‏

‏مجھے ‏‏ٹنیٹس‏‏ کی تشخیص ہوئی تھی ، جو میری عمر میں – 50 کی دہائی کے وسط میں کوئی غیر معمولی حالت نہیں تھی – اور ، مجھے حیرت ہوئی ، کیونکہ مجھے یقینی طور پر اس کے بارے میں معلوم نہیں تھا ، ہلکی سماعت کی کمی۔ میری عمر کے لحاظ سے ہلکا، لیکن ترقی یافتہ، یعنی.‏

‏مجھے حیران نہیں ہونا چاہئے تھا: 40 سال سے زیادہ عمر کے 50 فیصد لوگوں کی سماعت میں کچھ کمی ہوتی ہے، لہذا درمیانی زندگی میں آپ کی سماعت کی جانچ کرنا – جیسا کہ مجھے پتہ چلا – بہت اہم ہے۔‏